Versicherungsbetrug aufdecken – mit faktenbasierten Ermittlungen für sichere Schadenentscheidungen

Von: Svenja Meismann, Mitglied Board of Directors World Association of Detectives
geprüft von: Alfons Meismann, Chefdetektiv mit 50+ Jahren Erfahrung, Mitglied WAD, BuDEG, ÖDV
Letzte redaktionelle Aktualisierung: Januar 2026

Aufklärung von Versicherungskriminalität durch spezialisierte Ermittlungen

Verdacht auf Versicherungsbetrug? Wir liefern verwertbare Fakten. Professionelle Ermittlungen für Versicherer bei Leistungs-, Kfz- & Sachschäden. Bundesweit. Jetzt Fall besprechen.

Wenn Schadenmeldungen nicht stimmig wirken, zählt am Ende nur eins: nachvollziehbare Fakten. Die Detektei Condor unterstützt Versicherer dabei, Versicherungsbetrug aufzudecken und Verdachtsfälle so zu dokumentieren, dass Entscheidungen in der Schadenbearbeitung sicherer werden.

Versicherungsbetrug trifft nicht nur einzelne Unternehmen. Er treibt zudem die Kosten im System. Der Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft (GDV) beziffert die Folgen von Versicherungsbetrug auf Schäden in Milliardenhöhe jährlich. Die Dunkelziffer ist von der Versicherungsbranche nicht zu beziffern.

Ihre Ansprechpartner für Versicherungsermittlungen

Wir arbeiten für Versicherungen und Schadenabteilungen, die in komplexen Fällen eine externe, neutrale Faktenbasis benötigen. Auch Versicherungsdienstleister und Regulierungspartner greifen auf unsere Ermittlungen zurück, wenn interne Prüfungen auf einen möglichen Betrugsfall an ihre Grenzen stoßen.

Haben Sie bereits interne Hinweise, benötigen aber für eine Entscheidung juristisch verwertbare Belege, setzen unsere Versicherungsermittlungen genau dort an.

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Detektive ermitteln beim Verdacht auf Versicherungsbetrug.

Typische Fälle in der Versicherungskriminalität

Jeder Vorgang im Bereich der Versicherungskriminalität ist anders. Dennoch erkennen wir immer wieder ähnliche Muster, wenn Versicherungsfälle an uns herangetragen werden. Diese wurden vorab von der Leistungsabteilung mindestens mit Hilfe von Schadenmustern oder der KI als fragwürdig eingestuft.

Leistungsbetrug bei Krankenversicherung, Krankentagegeld und Berufsunfähigkeit

Ein immer wiederkehrender Auslöser ist der Verdacht, dass eine gemeldete Einschränkung im Alltag oder bei der Arbeit nicht zu dem passt, was tatsächlich möglich ist.

Hier ist eine besonders saubere Dokumentation erforderlich, da Leistungen nicht selten über längere Zeiträume laufen und eine Kündigung seitens des Versicherers nur bei betrügerischem Verhalten des Versicherungsnehmers möglich ist.

Ausführliche Informationen zu dieser Betrugsform lesen Sie in dem Artikel Leistungsbetrug bei Krankentagegeldversicherung und Berufsunfähigkeit aufdecken.

Kfz-Schäden und Unfallhergänge

Unklare Abläufe, widersprüchliche Angaben oder „zu passende“ Konstellationen sind typische Gründe für jede Kfz-Versicherung, genauer hinzusehen. Das Ziel der Ermittlungen einer Detektei besteht darin, eine plausible und belegte Darstellung dessen zu erlangen, was tatsächlich passiert ist.

Hausrat, Einbruch, Diebstahl

Bei Einbruch- und Diebstahlschäden geht es in vielen Fällen um die Plausibilität von Zeitangaben, dem Ablauf, den Wertangaben und den Besitznachweisen. Der GDV beschreibt für Schadenmeldungen je nach Datengrundlage einen relevanten Anteil prüfwürdiger Verdachtsfälle.

Transport- und Sachschäden

Sind die Warenwege, Übergaben oder Schadenszeitpunkte nicht eindeutig, helfen gezielte Recherchen und Feststellungen, die Faktenlage zu klären.

Betrug in der Haftpflichtversicherung

Dazu gehören vorgetäuschte Unfallfolgen, übertriebene Schadensforderungen oder kollusive Absprachen zwischen Geschädigten und Dritten. Das führt zu Schäden in Höhe von mehreren Milliarden Euro für Versicherungsunternehmen.

Das Ziel unserer Privatermittler ist es, einen möglichen Versicherungsbetrüger zu enttarnen, bevor daraus langfristige Kosten für Ihr Unternehmen entstehen.

In unserer täglichen Ermittlungsarbeit sehen wir immer wieder ähnliche Muster, insbesondere bei länger laufenden Leistungsfällen. Profitieren Sie von diesem umfassenden Expertenwissen.

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So laufen unsere Versicherungsermittlungen ab

Wir arbeiten strukturiert. Und wir arbeiten rechtskonform.

Nach einem kurzen Briefing und einer klaren Zieldefinition schildern Sie einem Detektiv aus unserem Team Ihre Verdachtsmomente, offene Fragen und den gewünschten Nachweis. Wir sagen Ihnen offen, was realistisch ist und was nicht.

Ermittlungsplan statt Stochern im Nebel: Wir planen die Maßnahmen passend zum Fall und zwar zeitlich, örtlich und mit Blick auf die Verhältnismäßigkeit. Das spart Kosten und erhöht die Trefferquote.

Beweissicherung im zulässigen Rahmen

Je nach Fall kommen folgende Maßnahmen unserer Detektei in Betracht:

• diskrete Feststellungen im öffentlichen Raum (Observation, wenn erforderlich),
• Recherchen und Plausibilitätsprüfungen (z. B. Dokumente, Belege, Abläufe).
• Umfeld-Ermittlungen und Auskünfte, soweit zulässig.

Wichtig: Wir achten auf Datenschutz und rechtliche Grenzen. Eine heimliche GPS-Überwachung ist in Deutschland nicht erlaubt und solche Methoden sind nicht Teil unserer Arbeit.

Das Ergebnis ist eine verwertbare Dokumentation

Sie erhalten einen klaren, nachvollziehbaren Bericht von unserer Detektei. Dieser ist chronologisch und sachlich aufgebaut und enthält die relevanten Feststellungen.

So können Sie Entscheidungen in der Schadenbearbeitung besser begründen. Das geht hin bis zur Leistungsablehnung oder zur Vorbereitung weiterer Schritte.

Praxisbeispiele aus Versicherungsermittlungen unserer Detektei

Betrug beim Bezug von Krankentagegeld

In einem Fall meldete ein Versicherungsnehmer eine vollständige Arbeitsunfähigkeit aufgrund anhaltender körperlicher Beschwerden und bezog über einen längeren Zeitraum hinweg Krankentagegeld. Es gab jedoch Hinweise darauf, wonach der Mann nach wie vor in seinem eigenen Unternehmen einer beruflichen Tätigkeit nachging.

Im Rahmen der Versicherungsermittlungen wurden durch unsere Detektive die täglichen Aktivitäten des Betroffenen überprüft. Dabei zeigte sich, dass er regelmäßig körperlich anstrengenden Tätigkeiten in seiner eigenen Firma nachging, die mit dem angegebenen Krankheitsbild nicht vereinbar waren. Die Feststellungen wurden sachlich dokumentiert und zeitlich eingeordnet.

Auf Basis dieser belastbaren Fakten konnte der Versicherer den Leistungsanspruch neu bewerten und unberechtigte Zahlungen einstellen.

Betrug bei angeblicher Berufsunfähigkeit

In einem anderen Fall beantragte eine versicherte Person Leistungen wegen angeblicher Berufsunfähigkeit. Sie begründete dies mit dauerhaften gesundheitlichen Einschränkungen, die eine Ausübung des zuletzt ausgeübten Berufs unmöglich machen sollten.

Interne Prüfungen ergaben jedoch Unstimmigkeiten zwischen den Angaben und dem bekannten Lebensumfeld.

Die Ermittlungen der Detektive konzentrierten sich daher auf die tatsächliche Leistungsfähigkeit im Alltag. Dabei stellte sich heraus, dass die betroffene Person regelmäßig Tätigkeiten ausführte, die sowohl körperlich als auch organisatorisch den Anforderungen des zuvor ausgeübten Berufs sehr nahe kamen. Zudem ergaben Recherchen Hinweise auf eine fortgesetzte Erwerbstätigkeit in veränderter Form.

Die Ergebnisse unserer Detektei wurden strukturiert und nachvollziehbar dokumentiert. Sie lieferten dem Versicherer eine klare Grundlage, um den Anspruch auf Berufsunfähigkeitsleistungen kritisch zu prüfen und eine entsprechende Entscheidung zu treffen.

Ihr Nutzen: Sichere Entscheidungen und Kostensicherheit

Die Ermittlungen der Detektei Condor tragen dazu bei, Versicherungsbetrug aufzudecken und Ihre Schadenquote nachhaltig zu senken. Sie erhalten rechtssichere Entscheidungsgrundlagen, die auch vor Gericht standhalten, und können den Betrugsverdacht so zu einer handhabbaren Tatsache machen.

Versicherungsbetrug: Rechtliche Einordnung

Versicherungsbetrug ist kein „Kavaliersdelikt“. Die Justiz verfolgt diese Delikte häufig als Betrug nach § 263 StGB (hier der Gesetzestext), während § 265 StGB vor allem bei vorbereitenden oder besonderen Konstellationen relevant sein kann.

Für Ihr Unternehmen zählt vor allem: Ohne handfeste Tatsachen wird aus einem Verdacht selten ein tragfähiger Vorgang. Genau dabei helfen wir.

Kostenerstattung von Detektivkosten bei Versicherungsbetrug

In der Rechtsprechung ist seit vielen Jahren anerkannt, dass Versicherungsbetrüger die Detektivkosten zu ersetzen haben, wenn diese zur Aufklärung des Betrugsverdachts notwendig und prozessbezogen waren.

Maßgeblich ist dabei, ob die Beauftragung der Detektei aus Sicht eines verständigen Versicherers erforderlich war, um einen konkreten Verdacht sachgerecht zu überprüfen und eine belastbare Entscheidungsgrundlage zu schaffen.

Diese Linie bestätigt auch ein Beschluss des Oberlandesgerichts Brandenburg (Az. 6 W 65/24). Ein Versicherungsunternehmen hatte eine Detektei eingeschaltet, um einen fragwürdigen Schadensfall zu untersuchen.

Das Gericht hat entschieden, dass Detektivkosten im Rahmen eines Kostenfestsetzungsverfahrens nach § 91 Abs. 1 ZPO erstattungsfähig sein können, wenn die Ermittlungen prozessbezogen und notwendig waren.

Im zugrunde liegenden Fall bestanden konkrete Anhaltspunkte für Versicherungsbetrug, und die Beauftragung der Detektei diente der gezielten Aufklärung des Sachverhalts und der Vorbereitung eines absehbaren Rechtsstreits.

Das OLG stellte klar, dass solche Kosten nicht als allgemeine Vorermittlungen anzusehen sind, sondern der zweckentsprechenden Rechtsverfolgung bzw. Rechtsverteidigung dienen können. Lesen Sie hier Details zu dem Urteil.

Für Versicherer bedeutet diese gefestigte Rechtsprechung: Sind Detektivermittlungen bei begründetem Verdacht auf Versicherungsbetrug erforderlich, angemessen und auf einen konkreten Streitfall ausgerichtet, besteht eine reale Chance, die entstandenen Detektivkosten vom überführten Versicherungsbetrüger ersetzt zu bekommen.

Ihre Vorteile – Warum Detektei Condor bei Verdacht auf Versicherungsbetrug?

Unsere Arbeit folgt klaren Qualitätskriterien, die für Versicherer bei der Schadenprüfung von entscheidender Bedeutung sind.

• Erfahrung & Expertise: Erfahrung aus zahlreichen Versicherungsermittlungen im wirtschaftlichen Umfeld.
• Bundesweite Einsatzfähigkeit: Unsere Privatdetektive sind flächendeckend für Sie im Einsatz.
• Strukturierte Vorgehensweise: Klarer Plan, saubere Schadenermittlung und Dokumentation.
• Rechtssicherheit und Diskretion: Alle Maßnahmen erfolgen im rechtlich zulässigen Rahmen; die Kommunikation ist klar.
• Referenzen und Partner: Wir haben hunderte Fälle von Verdacht auf Versicherungsbetrug für namhafte Versicherer bearbeitet und sind Mitglied in anerkannten Berufsverbänden wie dem Bundesverband des Detektiv- und Ermittlungsgewerbes e.V., der Allianz für Sicherheit in der Wirtschaft und anderen Standesorganisationen.

FAQ: Häufige Fragen von Versicherungen bei Verdacht auf Versicherungskriminalität

Versicherungsbetrug aufdecken – die nächsten Schritte

Wenn Sie einen Verdachtsfall prüfen möchten, rufen Sie uns an oder nutzen Sie das Kontaktformular. Sagen Sie uns kurz, worum es geht. Sie erhalten eine klare Einschätzung darüber, welche Versicherungsermittlungen in Ihrem Fall sinnvoll sind und wie wir Versicherungsbetrug aufdecken können. Alle Daten und Fakten unterliegen der Vertraulichkeit.

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